Toto ochorenie môže dlhý čas vykazovať nešpecifické príznaky, čo často odďaľuje diagnostiku a liečbu. Dodatočným problémom je obťažujúci charakter a obmedzenia tradičného endoskopického vyšetrenia, ako aj nedostatok všeobecného prístupu k moderným metódam diagnostiky.
Včasné rozpoznanie má kľúčový význam pre účinnú liečbu a zlepšenie kvality života pacientov. Zistite, aké sú príčiny a príznaky Crohnovej choroby a ako môže vyzerať moderná diagnostika tohto ochorenia.
Crohnova choroba sa radí medzi nešpecifické zápalové ochorenia čriev. Môže postihnúť ktorýkoľvek úsek tráviaceho traktu – od ústnej dutiny až po konečník. Najčastejšie postihuje koncový úsek tenkého čreva a počiatočnú časť hrubého čreva, teda ileocekálnu oblasť.
Jej priebeh má recidivujúci charakter, čo znamená, že obdobia vzplanutia (ataky) sa striedajú s obdobiami remisie, v ktorých môžu príznaky čiastočne alebo úplne ustúpiť.
Aké sú príčiny a príznaky Crohnovej choroby?
Doteraz nebola stanovená konkrétna príčina Crohnovej choroby. Predpokladá sa, že ochorenie sa rozvíja v dôsledku interakcie genetických, imunologických a environmentálnych faktorov. U predisponovaných osôb dochádza k abnormálnej reakcii imunitného systému, ktorý namiesto ochrany organizmu vyvoláva chronický zápal v stene tráviaceho traktu. Význam môžu mať aj strava, stres, fajčenie a zmeny v zložení črevného mikrobiómu.
Príznaky Crohnovej choroby sú rozmanité a závisia od lokalizácie a intenzity zápalových zmien. Pacienti najčastejšie uvádzajú chronickú hnačku, bolesti brucha, stratu hmotnosti a celkovú slabosť. Neraz sa objavuje aj horúčka a anémia. U časti chorých sa rozvíjajú mimoriadne príznaky mimo tráviaceho traktu, ako sú bolesti kĺbov, kožné zmeny alebo zápaly zrakového orgánu.
Diagnostika Crohnovej choroby – ako vyzerá?
Správna a včasná diagnostika zohráva kľúčovú úlohu pri rozpoznaní ochorenia a naplánovaní účinnej liečby. Základným vyšetrením zostáva ileokolonoskopia, teda endoskopické vyšetrenie zahŕňajúce hrubé črevo a koncový úsek tenkého čreva. U pacientov s Crohnovou chorobou sa typicky pozorujú vredy, ktoré môžu byť hlboké a zasahovať všetky vrstvy črevnej steny. Počas procedúry lekár odoberá aj početné vzorky na histopatologické vyšetrenie.
Okrem toho sa vykonáva rad laboratórnych testov, ako je krvný obraz, sedimentácia (FW), CRP, kalprotektín alebo protilátky ASCA.
Kapsulová endoskopia – moderná diagnostika chorôb čriev
V posledných rokoch získavajú čoraz väčší význam moderné diagnostické metódy vrátane kapsulovej endoskopie. Je to diagnostická metóda, ktorá umožňuje presné posúdenie tráviaceho traktu vrátane zmien neviditeľných pri štandardnej endoskopii horného a dolného úseku.
Obzvlášť dôležitú úlohu zohráva v diagnostike tenkého čreva – oblasti ťažko prístupnej pre klasické vyšetrenia, kde umožňuje odhalenie zmien, ktoré sú príčinou nevysvetleného krvácania z tráviaceho traktu, anémie z nedostatku železa a tiež pomáha pri rozpoznaní a monitorovaní Crohnovej choroby.
Kapsulová endoskopia zabezpečuje vysoký komfort a bezpečnosť pacienta, pretože ide o minimálne invazívnu procedúru – kapsula voľne prechádza tráviacim traktom. Vyšetrenie nevyžaduje anestéziu, spája sa s minimálnym nepohodlím a je podstatne menej stresujúce než klasická endoskopia.
Endoskopická kapsula môže tiež reálne ovplyvniť ďalšiu liečbu pacientov s Crohnovou chorobou. Ako ukázala jedna z klinických štúdií, na základe výsledkov kapsulovej endoskopie lekári modifikovali terapiu, napr. zvyšovali dávky liekov alebo nasadzovali biologickú liečbu, čo bolo spojené s výrazným znížením rizika vzplanutia choroby – z približne 70 percent na 25 percent v priebehu dvoch rokov.
Ako sa lieči Crohnova choroba?
Liečba Crohnovej choroby je dlhodobý proces a je individuálne prispôsobená každému pacientovi, pretože v súčasnosti neexistuje metóda, ktorá by ju umožnila úplne vyliečiť. Dokonca aj po odstránení chorobne zmeneného úseku čreva sa zápal môže objaviť znova na inom mieste tráviaceho traktu. Terapia má za cieľ predovšetkým zvládnutie príznakov, potlačenie zápalu a udržanie čo najdlhších období remisie.
V liečbe sa využíva tak vhodne zvolená diéta a dopĺňanie nedostatkov, ako aj protizápalové lieky, imunosupresíva a moderné biologické terapie. Podstatný význam má aj životný štýl – najmä prestať fajčiť a vyhýbať sa faktorom, ktoré môžu chorobu zhoršovať. V niektorých prípadoch, najmä keď dôjde ku komplikáciám, ako sú zúženia čreva alebo fistuly, je nevyhnutná operačná liečba.
Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier Media. Obsah a údaje v ňom uvedené boli prevzaté bez redakčných zásahov.