Joe Biden o diagnóze rakoviny a jej prvých príznakoch: Bolesť sa neustále vracala, priznal dnes. Šlo už o 4. štádium

Bývalý americký prezident Joe Biden dnes prehovoril o momente, keď si od lekárov vypočul diagnózu – rakovina s metastázami.  

O svojom ochorení po prvý raz verejne informoval Joe Biden (83) v máji 2025. V spoločnom rozhovore s manželkou Jill pre magazín People teraz priznal, že jedným z varovných príznakov bola neustále sa vracajúca bolesť.

„Celý náš život sa zmenil na nepoznanie,“ dodala Jill Biden (75) .

O svojom zdravotnom stave informoval Joe Biden ešte minulý rok. Lekári mu vtedy diagnostikovali agresívnu formu rakoviny prostaty po tom, čo podstúpil vyšetrenia pre ťažkosti s močovým ústrojenstvom. K priebehu jeho liečby sa dovtedy najčastejšie vyjadrovali najmä jeho najbližší.

Teraz však Jill a Joe Bidenovci poskytli magazínu People rozsiahly rozhovor, v ktorom politik otvorene opísal svoj boj so zákernou chorobou. Zdravotným problémom sa venuje aj vo svojej novej knihe Promise Me, America, ktorej vydanie je naplánované na 17. novembra.

Bolesť sa neustále vracala

Joe Biden opísal okamih, keď sa o ochorení dozvedel. Medzi znepokojujúcimi príznakmi si všimol najmä pretrvávajúcu bolesť, ktorá sa mu vracala dlhší čas.

„Cítil som istý diskomfort. Nebolo to nič konkrétne, okrem toho, že bolesť sa neustále vracala. Šli sme na vyšetrenie a ukázalo sa, že mám rakovinu prostaty s metastázami do kostí,“ priznal bývalý prezident.

„Informovali sme o tom verejnosť hneď, ako som si uvedomil, čo sa deje. Považujem to za dôležité pri lídrovi krajiny. Lekári z Bieleho domu sa o mňa postarali naozaj skvele,“ dodal Biden.

Diagnóza bola pre manželov obrovským šokom. Jill Biden priznala, že po skončení manželovho funkčného obdobia mali množstvo plánov, ktoré sa týkali najmä cestovania.

„Keď si však vypočul túto diagnózu, celý náš život sa zmenil na nepoznanie. Pamätám si, ako som sedela v kozmetickom salóne, listovala som v časopise a hovorila si: ‚Ach, ako veľmi by som sa chcela pozrieť na toto miesto a aj tamto.‘ A zrazu mi to došlo: ‚Počkať, toto už nie je náš život,‘“ zaspomínala si bývalá prvá dáma.

„Odložila som teda časopis a potrebovala som chvíľu na to, aby som si uvedomila, že… Joe má rakovinu prostaty vo štvrtom štádiu s metastázami a kvôli týmto metastázam bude mať rakovinu už navždy. Zmení vám to život. Zmení to váš pohľad na život,“ povedala Jill.

Joe Biden sa podelil aj o výsledky posledných vyšetrení, ktoré absolvoval. „Doterajšie výsledky dvoch vykonaných vyšetrení ukazujú, že rakovina nevytvorila metastázy mimo oblasti, v ktorej sa už nachádzala…Každý deň užívam osem rôznych tabletiek,“ prezradil.

Rakovina prostaty: Príznaky, liečba a prognóza. Ako ju včas rozpoznať?

Rakovina prostaty je ochorenie, ktoré postihuje mužský reprodukčný systém. Často je však náročné ju včas odhaliť, preto je mimoriadne dôležité poznať všetky jej možné prejavy. Práve tie môžu pomôcť pri skorom záchyte, rýchlom lekárskom zásahu a lepšej prognóze. Aké sú teda príznaky rakoviny prostaty? Na čo si treba dávať pozor a čo by nás malo znepokojiť?

V článku sa dočítate:

• príznaky rakoviny prostaty sa odhaľujú ťažko. Väčšina prípadov tohto ochorenia sa rozvinie u mužov vo veku 50 rokov a viac,
• medzi príznaky rakoviny prostaty môžu patriť ťažkosti s močením, krv v moči alebo v semene, bolesť pri močení, bolesť kostí a celkové oslabenie organizmu,
• liečba rakoviny prostaty závisí od viacerých faktorov vrátane celkového stavu pacienta, toho, či sa rakovina rozšírila, a ako rýchlo postupuje.

Čo je rakovina prostaty?

Prostata je mužská žľaza, veľkosti vlašského orecha nachádzajúca sa pod močovým mechúrom, obklopujúca močovú trubicu. Je časťou dolných močových ciest a dôležitou súčasťou sexuálneho zdravia mužov. Hlavnou funkciou prostaty je tvorba a vylučovanie prostatickej tekutiny, ktorá je dôležitou súčasťou semena.

Prostata je, žiaľ, náchylná na rozvoj veľmi závažného ochorenia, akým je rakovina prostaty. Tento nádor sa považuje za najčastejšie onkologické ochorenie u mužov na svete.

Rakovina prostaty sa zvyčajne vyvíja pomaly, takže dlhé roky nemusí vyvolávať žiadne prejavy ochorenia. Príznaky sa spravidla stanú viditeľnými až vtedy, keď je prostata už natoľko zväčšená, že tlačí na močovú rúru. Muži vtedy pociťujú častejšie nutkanie na močenie, musia pri močení vyvíjať väčšiu námahu a majú pocit, že sa ich močový mechúr nevyprázdnil úplne. Hoci tieto ťažkosti nemusia hneď znamenať rakovinu prostaty, netreba ich ignorovať a je nutné obrátiť sa na lekára.

Dobrou správou je, že u väčšiny mužov trpiacich rakovinou prostaty sa ochorenie diagnostikuje skôr, než sa rozšíri mimo samotnej žľazy. Povzbudivé je aj to, že liečba v tomto štádiu dokáže rakovinu často úplne vyliečiť.

Skoré príznaky rakoviny prostaty

V počiatočných štádiách rakoviny prostaty sa môžu objaviť rôzne príznaky vrátane ťažkostí so spustením a udržaním prúdu moču či častej potreby močiť (najmä v noci). Tieto prejavy sú jasným signálom, že treba vyhľadať lekára. S postupom ochorenia sa príznaky zhoršujú. Vtedy už hovoríme o problémoch s prietokom moču (slabý prúd moču) a o celkových ťažkostiach pri močení.

Ako ochorenie ďalej napreduje, príznaky začnú zahŕňať aj krv v moči (hematúriu) alebo v semene (hematospermiu), neustálu bolesť pri močení či počas ejakulácie, ako aj bolesť chrbta, bedier alebo panvy.

Príznaky pokročilej rakoviny prostaty

Treba si uvedomiť, že rakovina prostaty môže niekedy postupovať rýchlo a rozšíriť sa mimo predstojnej žľazy. Vtedy spôsobuje prejavy, ako sú silné oslabenie organizmu, nevysvetliteľná strata hmotnosti a bolesť kostí. Takéto príznaky sú varovné a podľa odborníkov by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu lekára, ktorý určí ďalší správny postup.

S postupom choroby sú prejavy čoraz závažnejšie a môžu viesť až k invalidite. Včasné rozpoznanie príznakov je preto mimoriadne dôležité, keďže pokročilá rakovina prostaty si vyžaduje komplexný prístup k liečbe.

Príznaky rakoviny prostaty pri rozšírení do kostí

Najčastejším miestom, kam sa rakovina prostaty šíri, sú kosti. V takýchto prípadoch môže ochorenie postihnúť chrbticu, rebrá, panvu, ba dokonca aj lebku. Ak dôjde k metastázam do kostí, pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť kostí, ktorá pretrváva väčšinu času a môže ho dokonca budiť zo spánku. Bolesť býva tupá alebo bodavá. Ďalším prejavom môže byť oslabenie kostnej štruktúry, čo zvyšuje riziko vzniku zlomenín.

V prípadoch, keď sa rakovina prostaty rozšíri do chrbtice, môže vyvíjať tlak na miechu. Vtedy sa môže objaviť silná bolesť chrbta, útlak miechy bráni správnej funkcii nervov. Ide o veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príznaky rakoviny prostaty pri rozšírení do lymfatických uzlín

Naše lymfatické uzliny sú súčasťou systému ciev a žliaz, ktorého úlohou je filtrovať telesné tekutiny a bojovať proti infekciám. Žiaľ, v blízkosti prostaty, v oblasti panvy, sa nachádza množstvo lymfatických uzlín, ktoré môže nádor zasiahnuť. Najčastejšími príznakmi sú vtedy opuch a bolesť v mieste rozšírenia nádoru.

Navyše treba dodať, že rakovinové bunky môžu brániť odtoku lymfy, čo vedie k opuchu dolných končatín v dôsledku hromadenia tekutiny v tejto oblasti (tzv. lymfedém).

Príznaky rakoviny prostaty pri rozšírení do pečene

Ak sa rakovina prostaty rozšírila do pečene, môže sa objaviť ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:

• nepríjemný pocit alebo bolesť na pravej strane brucha;
• slabá chuť do jedla a úbytok hmotnosti;
• opuch brucha (ascites);
• zožltnutie kože a očných bielok (žltačka);
• svrbenie kože.

Príznaky rakoviny prostaty pri rozšírení do pľúc

Ak sa rakovina prostaty rozšírila do pľúc, môže sa objaviť ktorýkoľvek z týchto prejavov:

• kašeľ, ktorý neustupuje;
• dýchavičnosť;
• vykašliavanie krvi (hemoptýza);
• nahromadenie tekutiny medzi hrudnou stenou a pľúcami (pohrudnicový výpotok).

Príznaky rakoviny prostaty pri rozšírení do močového mechúra

Rakovina prostaty v pokročilom štádiu môže taktiež tlačiť na močovú rúru a prerastať do močového mechúra, čo vyvoláva príznaky ako:

• častejšie močenie než zvyčajne;
• nočné vstávanie kvôli močeniu;
• ťažkosti s močením;
• pocit silného nutkania vyprázdniť močový mechúr;
• prítomnosť krvi v moči alebo v semene.

Príznaky rakoviny prostaty pri rozšírení do čriev

Rakovina prostaty sa môže rozšíriť aj do čriev, hoci sa to stáva len zriedkavo. V takýchto prípadoch môžu príznaky zahŕňať:

• zápchu;
• bolesť brucha;
• krv v stolici.

Príznaky rakoviny prostaty verzus nenádorové ochorenia prostaty

Treba však vedieť, že časť príznakov pripomínajúcich rakovinu prostaty môže v skutočnosti poukazovať na iné ochorenia s podobnými prejavmi. Medzi nenádorové stavy, ktoré môžu viesť k podobným ťažkostiam, patria:

• Nezhubné zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty) – hoci sa môže rozvinúť takmer u každého pacienta, nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty.
• Zápal predstojnej žľazy (prostatitída) – ide o nezhubný stav, ktorý najčastejšie vzniká v dôsledku bakteriálnych infekcií. Nejde o pohlavne prenosné infekcie (STI) a častejšie sa vyskytuje u mužov, ktorí trávia dlhé hodiny v horúcom prostredí.

Netreba zabúdať ani na to, že prejavy ako problémy s udržaním moču sprevádzané jeho silným zápachom môžu byť znakom infekcie močových ciest. Hoci toto ochorenie zvyčajne postihuje ženy, nevyhýba sa ani mužom, u ktorých môže byť zdrojom problémov s prostatou a vyvolať zápal predstojnej žľazy.

Podobné príznaky ako rakovina prostaty – napríklad krv v moči alebo semene, pálenie či bolesť pri močení a naliehavé alebo časté močenie – môžu navyše spôsobovať aj niektoré pohlavne prenosné infekcie (STI), ktoré sa môžu rozvinúť do pohlavne prenosných chorôb (STD).

Pohlavne prenosné choroby sa však často spájajú s príznakmi, ktoré sa pri rakovine prostaty nevyskytujú, ako sú hrčky alebo vredy, horúčka a vyrážky. Muži majú pri týchto infekciách neraz menej príznakov než ženy, preto je bez ohľadu na prítomnosť ťažkostí rozumné pravidelne sa na ne testovať.

Kedy kontaktovať lekára?

Niektoré príznaky rakoviny prostaty môžu súvisieť so sexuálnym fungovaním a výkonnosťou muža. Ak muž spozoruje takéto ťažkosti, mal by sa poradiť s lekárom. Každý muž by mal navyše pravidelne absolvovať preventívne skríningové vyšetrenia zamerané na rakovinu prostaty. Dôvodom je fakt, že toto ochorenie zvyčajne nemá žiadne skoré varovné príznaky. Rastúci nádor netlačí na nič, čo by vyvolalo bolesť, a preto môže choroba dlhé roky prebiehať bezpríznakovo.

Odborníci preto apelujú, aby si muži všímali akékoľvek zmeny vo svojich sexuálnych návykoch či pri močení, ako aj nevysvetliteľnú bolesť v oblasti panvy. Pravidelné preventívne prehliadky môžu pomôcť k včasnému odhaleniu choroby a lepším výsledkom liečby, najmä u ľudí z rizikových skupín (ako sú fajčiari, muži so zápalom prostaty či obézni muži).

Ako sa diagnostikuje rakovina prostaty?

Pri podozrení na rakovinu prostaty možno vykonať jedno alebo viacero z nasledujúcich vyšetrení:

• Vyšetrenie PSA – presnejšie ide o krvný test na prostatický špecifický antigén (PSA). Počas neho sa meria hladina PSA, teda bielkoviny, ktorú produkujú normálne aj nádorové bunky prostaty. Keďže hladina PSA môže kolísať, lekár na posúdenie rizika často sleduje výsledky viacerých odberov v priebehu času. Samotný výsledok však definitívne nepotvrdzuje, či pacient rakovinu má, preto sa test PSA pri diagnostike zvyčajne kombinuje s ďalšími vyšetreniami.
• Vyšetrenie prostaty prstom cez konečník (DRE) – hoci sa neodporúča ako rutinné skríningové vyšetrenie u mužov bez príznakov, keďže nie každá rakovina prostaty spôsobuje zvýšenú hladinu PSA, stále sa využíva na kontrolu žľazy pred vykonaním biopsie.
• Biopsia – pri tomto vyšetrení sa pod kontrolou transrektálneho ultrazvuku odoberú malé vzorky tkaniva z rôznych častí prostaty a následne sa skúmajú pod mikroskopom. Biopsia slúži na potvrdenie ochorenia a určenie jeho agresivity.

Niekedy sa pristupuje aj k ďalším vyšetreniam, nie však v každom prípade. Ak napríklad nádor rastie pomaly, ďalšie testy sa môžu odložiť, pretože stav pacienta nie je natoľko vážny, aby si vyžadoval okamžitú liečbu. Ak je však nádor agresívnejší (rýchlo rastie alebo sa šíri), pacient môže potrebovať doplňujúce vyšetrenia vrátane magnetickej rezonancie (MRI), počítačovej tomografie (CT) alebo scintigrafie kostí.

Ako sa lieči rakovina prostaty?

Liečba rakoviny prostaty závisí od viacerých faktorov vrátane celkového zdravotného stavu pacienta, toho, či sa nádor rozšíril, a ako rýchlo rastie. Väčšinu prípadov zachytených v počiatočnom štádiu možno našťastie úspešne vyliečiť.

Jednou z metód je takzvaný aktívny dohľad (active surveillance), teda starostlivé sledovanie ochorenia, ktoré nespôsobuje príznaky a považuje sa za nízkorizikové (nádor je malý, rastie pomaly a je nepravdepodobné, že by sa rozšíril). Aktívny dohľad zvyčajne zahŕňa testy PSA každých 3 až 6 mesiacov, vyšetrenie cez konečník každých 6 mesiacov a magnetickú rezonanciu s biopsiou po 12 mesiacoch a po 3 rokoch.

Ďalšou možnosťou je pozorné vyčkávanie (watchful waiting), ktoré zahŕňa pravidelné kontroly hladiny PSA a lekárske prehliadky. Odporúča sa najmä starším mužom, u ktorých nádor pravdepodobne nespôsobí vážne zdravotné problémy počas ich života.

Chirurgické zákroky

Pri rakovine prostaty sa môže vykonať takzvaná radikálna prostatektómia, teda operácia zameraná na odstránenie celej prostaty. Medzi hlavné vedľajšie účinky tohto zákroku patria poruchy erekcie (impotencia) a únik moču (inkontinencia).

Rádioterapia

Rádioterapia je ďalšou metódou liečby ponúkanou mužom v skorom štádiu rakoviny prostaty, hoci sa využíva aj vtedy, keď chirurgický zákrok nie je možný. Môže sa aplikovať formou externej rádioterapie (EBRT), pri ktorej špeciálny prístroj smeruje silné lúče žiarenia priamo do nádoru, alebo formou brachyterapie, pri ktorej sa do prostaty zavádzajú drobné rádioaktívne zrná. Vedľajšie účinky sú podobné ako pri operácii, môžu sa však pridať aj ťažkosti s črevami.

Iné terapie

V rámci liečby rakoviny prostaty sa využívajú aj rôzne ďalšie terapie s cieľom zničiť nádorové bunky alebo zabrániť ich rastu:

• Hormonálna liečba – využíva lieky, ktoré potláčajú úlohu testosterónu pri podpore rastu nádorových buniek. Lieky bránia prenikaniu testosterónu do rakovinových buniek alebo znižujú jeho hladinu v tele. Často sa nasadzuje pred rádioterapiou, počas nej aj po nej a niekedy v kombinácii s chemoterapiou (v niektorých prípadoch sa uprednostňuje chirurgické odstránenie časti alebo celých semenníkov).
• Chemoterapia – využíva lieky na ničenie nádorových buniek.
• Imunoterapia – posilňuje imunitný systém, aby dokázal lepšie rozpoznať a ničiť rakovinové bunky. Lekár ju môže odporučiť pri liečbe pokročilého ochorenia alebo pri návrate rakoviny.
• Cielená liečba – zameriava sa na genetické zmeny (mutácie), ktoré menia zdravé bunky na nádorové, a bráni ich rastu a množeniu. Pri rakovine prostaty ničí nádorové bunky s mutáciami génu BRCA.
• Fokálna (ložisková) terapia – novšia forma liečby, ktorá cieli priamo na ložisko nádoru vo vnútri prostaty. Odporúča sa pri nízkorizikových nádoroch, ktoré sa nerozšírili. Využíva napríklad kryoterapiu (zmrazenie nádorových buniek), laserovú abláciu (ničenie nádoru cieleným teplom), vysoko intenzívny fokusovaný ultrazvuk (vytvára silné teplo ničiace nádorové bunky) alebo fotodynamickú terapiu (vystavenie nádorových buniek svetlu špecifickej vlnovej dĺžky).

Paliatívna starostlivosť

V niektorých prípadoch sa pri rakovine prostaty uplatňuje paliatívna starostlivosť, ktorej cieľom je zlepšiť kvalitu života zmierňovaním príznakov ochorenia. Okrem spomalenia šírenia rakoviny dokáže paliatívna liečba utlmiť bolesť a pomôcť zvládať ďalšie ťažkosti. Môže zahŕňať rádioterapiu, chemoterapiu alebo inú medikamentóznu liečbu.

Dá sa rakovine prostaty predchádzať?

V súčasnosti, žiaľ, neexistujú zaručené spôsoby, ako vzniku rakoviny prostaty úplne zabrániť, no určitými krokmi možno riziko jej rozvoja znížiť.

Po prvé, oplatí sa chodiť na pravidelné vyšetrenia prostaty (skríning) s ohľadom na individuálne rizikové faktory a udržiavať si zdravú telesnú hmotnosť. Pomáha k tomu pravidelný pohyb – americké Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča aspoň 150 minút mierne intenzívneho cvičenia týždenne, čo predstavuje niečo vyše 20 minút denne.

Po druhé, treba dbať na stravovanie. Hoci neexistuje jediná zázračná diéta, ktorá by rakovine zabránila, zdravé stravovacie návyky zlepšujú celkový zdravotný stav. Odborníci preto odporúčajú jesť dostatok ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov a vyhýbať sa červenému mäsu a priemyselne spracovaným potravinám.

Po tretie, najlepším krokom je prestať fajčiť. Ak fajčíte, poraďte sa s lekárom o vhodnom programe na odvykanie od fajčenia, ktorý vám pomôže zbaviť sa tohto zlozvyku.

Prognóza rakoviny prostaty

Hoci presný priebeh ochorenia nemožno vopred predpovedať (závisí od individuálnej situácie každého pacienta), lekári dokážu odhadnúť prognózu a pravdepodobný vývoj choroby na základe typu nádoru, výsledkov vyšetrení, rýchlosti jeho rastu, ako aj veku, kondície a zdravotnej histórie pacienta.

Podľa odborníkov sa rakovina prostaty zvyčajne vyvíja pomaly a dokonca aj jej agresívnejšie formy rastú pomalšie než mnohé iné druhy nádorov. Aj preto má včas zachytená rakovina prostaty jednu z najvyšších mier päťročného prežívania. Ak však už rakovina vytvorila metastázy alebo sa rozšírila mimo prostaty, vyhliadky na prežitie sú, žiaľ, výrazne horšie.