Štát chce zmeniť pravidlá pre nemocnice a ambulancie. Zdravotnícke organizácie varujú pred dôsledkami

Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení (AZZZ) SR odmieta návrh Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR zaviesť povinné, štandardizované zmluvy medzi troma zdravotnými poisťovňami a tisíckami poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Upozorňuje pritom okrem iného aj na rozpor s ústavou.  

„Napriek tomu, že návrh by mal byť nielen podľa nášho názoru úplne stiahnutý, ministerstvo zdravotníctva akceptovalo pripomienku Lekárskeho odborového združenia (LOZ) na tento postup v rozpore s ústavnými princípmi, a ďalej rezort zdravotníctva komunikoval pred medzirezortným pripomienkovým konaním už len s LOZ. Použiť ako jediné kritérium tlak a (ne)právny názor LOZ je podľa nášho názoru ďaleko za čiarou akceptovateľnosti,“ konštatuje viceprezident AZZZ SR pre zdravotníctvo a zástupca Asociácie nemocníc Slovenska Igor Pramuk.

Asociácia argumentuje ďalej tým, že v zdravotníctve nie je možné, aby jeden univerzálny model fungoval rovnako dobre pre všetkých. „Jednotlivé nemocnice, ambulancie či špecializované pracoviská majú rozdielne podmienky, rozsah poskytovaných služieb aj náklady. Pôsobia v rôznych regiónoch, čelia odlišným problémom a zabezpečujú zdravotnú starostlivosť pre pacientov s rôznymi potrebami,“ dodáva AZZZ.

Zvýrazňuje zároveň možnosť individuálneho vyjednávania ako dôležitého nástroja na zlepšovanie zdravotnej starostlivosti. „Umožňuje zohľadniť kvalitu poskytovaných služieb, dostupnosť lekárov v jednotlivých regiónoch či investície do moderných technológií. Zároveň vytvára priestor na motivovanie poskytovateľov, ktorí dokážu pacientom ponúknuť lepšiu a dostupnejšiu starostlivosť,“ vysvetľuje asociácia v protiklade k návrhu, že podstatnú časť zmluvných podmienok namiesto individuálnych dohôd medzi poisťovňami a poskytovateľmi bude určovať štát prostredníctvom záväznej vyhlášky.

„Mnohé z dotknutých organizácií požadujú stiahnutie predložených materiálov v celom rozsahu, čo samo osebe vypovedá o závažnosti výhrad voči navrhovaným zmenám,“ uvádza ďalej AZZZ v súvislosti s návrhom vychádzajúcim zo záväzkov, ktoré vláda prijala v rámci dohody s LOZ po hromadných výpovediach nemocničných lekárov v roku 2024.

Pod stanoviskom je podpísaná celá zdravotnícka sekcia AZZZ SR. „Takýto rozsiahly nesúhlas by mal byť pre predkladateľa jasným signálom, že návrh si vyžaduje zásadné prehodnotenie,“ skonštatovala výkonná riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní Dajana Petríková.

Navrhovanú podobu štandardizovaných zmlúv odmieta aj Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP), ktorý rovnako žiada stiahnutie legislatívnych návrhov. „ZAP podporuje transparentnosť, predvídateľnosť a porovnateľnosť zmluvných podmienok. Transparentnosť a zmluvná voľnosť sa však navzájom nevylučujú. Zjednotenie pravidiel v navrhovanom rozsahu považujeme za neprimeraný zásah do zmluvnej autonómie. Zmluvné strany musia mať zachovanú reálnu možnosť dohodnúť podmienky, ktoré zohľadnia konkrétne potreby poskytovateľov aj pacientov,“ uviedla prezidentka zväzu Jaroslava Orosová.

Podotkla, že už súčasné právne úpravy predpokladajú vydanie záväzných vzorov zmlúv. Navrhovaná novela o zdravotných poisťovniach však ide podľa ZAP ďalej a zásadne obmedzuje možnosti ich individuálneho dopĺňania a úpravy. „Navrhovaná úprava tak smeruje k systému, v ktorom sa individuálne zmluvné dojednania stávajú výnimkou zo štátom určeného rámca. Osobitne závažné dôsledky môže mať navrhovaná regulácia pre ambulantný sektor. Ambulancie fungujú v rozdielnych personálnych, regionálnych a ekonomických podmienkach. Odlišujú sa rozsahom poskytovanej starostlivosti, nákladovosťou výkonov aj dostupnosťou zdravotníckych pracovníkov. Preto musí zostať zachovaná možnosť individuálne dohodnúť výšku a spôsob úhrad, motivačné mechanizmy, osobitné financovanie náročnejších výkonov či podporu ambulancií v regiónoch s nedostatkom lekárov,“ podotkol ZAP.

Zároveň považuje za nevyhnutné, aby zmluvné podmienky boli jasné, predvídateľné, nediskriminačné a poskytovali ambulanciám primeranú ochranu. Tieto požiadavky však podľa zväzu nemožno považovať za dôvod na neprimerané obmedzenie zmluvnej voľnosti. ZAP preto podporuje spoločný postup organizácií zdravotníckeho sektora a vyzýva Ministerstvo zdravotníctva SR, aby návrh novely i súvisiaci návrh vyhlášky stiahlo a nepokračovalo v ich presadzovaní. „Predložené materiály považujeme za koncepčne nesprávne. Naším cieľom nie sú ich čiastkové úpravy, ale zachovanie a rozvoj zmluvného systému, ktorý bude rešpektovať transparentnosť, primeranú ochranu ambulantných poskytovateľov a skutočný priestor na individuálne zmluvné rokovania, nie neprimerané určovanie zmluvných podmienok štátom,“ dodal ZAP.

MZ SR na začiatku októbra predložilo do medzirezortného pripomienkového konania návrh štandardizovaných zmlúv medzi zdravotnými poisťovňami a nemocnicami. Prostredníctvom novely zákona o zdravotných poisťovniach a vyhlášok majú k zvýšeniu transparentnosti a porovnateľnosti zmluvných podmienok a výšky úhrad za poskytovanú zdravotnú starostlivosť.

Témy:
ministerstvo zdravotníctva
ZAP
AZZZ

Sledujte Pravdu na Google news
po kliknutí zvoľte “Sledovať”

mReportér

Zdielajte článok

Vážení čitatelia, pod týmto článkom sme neumožnili diskusiu

Obsah článku a skúsenosti s administráciou debát nám dávajú predpoklad, že aj na tomto mieste by pribúdali
prevažne príspevky, ktoré by boli v rozpore s pravidlami debaty aj dobrými mravmi.

Ďakujeme za pochopenie a tešíme sa na slušné debaty pod inými článkami.