Štát má špičkové pracovisko, ktoré dokáže diagnostikovať aj rakovinu, no málo ho využíva. NKÚ po druhý raz urguje zmenu

Špičkové pracovisko nukleárnej medicíny dokáže diagnostikovať aj neurologické ochorenia, kardiologické či zápalové choroby.  

Slovensko má v rukách unikát. Špičkové pracovisko nukleárnej medicíny, ktoré dokáže zachraňovať životy pri najzávažnejších diagnózach, od rakoviny cez neurologické ochorenia až po kardiologické či zápalové choroby. Napriek tomu jeho kapacity zívajú prázdnotou a štát prichádza o milióny eur. Kontrola Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) odhalila, že táto špičková diagnostika sa nevyužíva dostatočne. „Spoločnosť BIONT od začiatku svojej existencie riešila problém stanovenia finančných limitov zdravotnými poisťovňami pod úrovňou kapacít jej špičkového pracoviska a reálneho dopytu po odborných vyšetreniach,“ konštatuje NKÚ v správe. “BIONT, a.s. je spoločnosť orientovaná na oblasť nukleárnej medicíny, s užším zameraním na Pozitrónovú Emisnú Tomografiu (PET). Jej hlavným poslaním je vyrábať a distribuovať rádiofarmaká pre logisticky dosiahnuteľné PET centrá a zabezpečovať PET/CT a SPECT/CT vyšetrenia pre pacientov zo SR ako aj zo zahraničia. S hlavnou činnosťou úzko súvisí aj výskum a vývoj prípravy rádionuklidov, rádiofarmák, výrobného zariadenia a v neposlednej miere aj vzdelávanie, školenia a šírenie vlastného know-how, ” uvádza na svojej webovej stránke. Okrem základných informácií si tu môžu budúci pacienti pozrieť priebeh vyšetrenia na inštruktážnych videách, napr. pri vyšetrení mozgu.

Špičková medicína, ale obmedzené zmluvy

Štátna spoločnosť BIONT je zároveň od roku 2009 jediným výrobcom rádiofarmák na Slovensku a pokrýva približne tri štvrtiny trhu. Dokonca ich vyváža do zahraničia, sú registrované v Čechách i v susednom Rakúsku. Jej moderné PET/CT pracovisko v Bratislave má technológiu, ktorá je kľúčová pri včasnej diagnostike rakoviny, keď ide doslova o čas. PET (pozitrónová emisná tomografia) je zobrazovacia metóda nukleárnej medicíny. Na rozdiel od bežných vyšetrení akými je CT alebo RTG, ktoré ukazujú len tvar a štruktúru orgánov, PET odhaľuje bunkový metabolizmus. Zobrazuje, ako aktívne bunky fungujú a kde v tele prebiehajú chorobné procesy.

Viac o 3 milióny

Napriek tomu zdravotné poisťovne uzatvárajú s BIONT-om zmluvy len na obmedzený počet výkonov. Kapacity tak zostávajú nevyužité, hoci pacienti by diagnostiku potrebovali. Už v roku 2011 BIONT uzavrel zmluvu so spoločnosťou Dr. Magnet, ktorá má tiež kontrakty so zdravotnými poisťovňami. Tento krok sa ukázal ako ekonomicky výhodný – aspoň čiastočne. „Zmluva so súkromnou spoločnosťou v kontrolovaných rokoch 2022 – 2024 mala v konečnom dôsledku pozitívny vplyv na hospodárenie BIONT-u,“ uvádza NKÚ. Ak by poisťovne uzatvorili zmluvy priamo so štátnym podnikom, výsledok by bol ešte lepší. „V prípade zmlúv uzatvorených priamo so zdravotnými poisťovňami by bol príjem štátnej spoločnosti približne o 3 milióny eur vyšší,“ upozorňujú kontrolóri.

Prostredník je zbytočný

„Zásadným problémom nie je obchodný vzťah štátnej a súkromnej spoločnosti, ale nesystémové financovanie spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek zdravotnými poisťovňami,“ zdôrazňuje NKÚ. Štát si vytvoril moderné pracovisko, no nedokáže ho efektívne financovať a využiť. Dôsledky sú vážne a dlhodobé. BIONT sa už od roku 2007 bojuje s neuhradenou stratou, ktorá má dopad aj na jeho hospodárenie, ale aj vedecko-výskumnú činnosť. „Neuhradená strata z minulých rokov… obmedzovala možnosti podniku pri uchádzaní sa o finančnú podporu z verejných zdrojov,“ konštatoval kontrolný úrad. Dokonca sa kvôli tomu dostala spoločnosť do kategórie „podnik v ťažkostiach“. Výsledkom bolo menej výskumu, menej inovácií a zhoršujúca sa pozícia Slovenska v oblasti modernej medicíny.

Potrebná zmena akcionára

Kontrolóri sa do BIONT-u vrátili po rokoch, aby overili, či sa situácia zlepšila od kontroly v roku 2018. Vtedy upozorňovali na zmluvy, najmä so spoločnosťou Dr. Magnet. „Stále zostali nevýhodné podmienky napr. pri nájomnej zmluve na materiálno-technické vybavenie pracoviska nukleárnej medicíny,“ uvádza teraz NKÚ. A opakovane žiada zmenu riadenia spoločnosti. BIONT by podľa nich nemal patriť pod rezort školstva, ale zdravotníctva a to „s ohľadom na objemovo najvýznamnejšiu činnosť spoločnosti”. Ide teda o starý problém – kontrolóri naň upozorňovali už v roku 2018 a opätovne v roku 2026. Závery kontroly aj teraz smerovali priamo k najvyšším ústavným činiteľom prezidentovi, predsedovi parlamentu aj premiérovi. Slovensko má výnimočné pracovisko, ktoré dokáže zachraňovať životy a zároveň generovať príjmy. Napriek tomu ostáva jeho potenciál nevyužitý.

Ministerstvo školstva sa nevzdá

Ministerstvo školstva v odpovedi na naše otázky uviedlo, že „sa aktuálne podrobne oboznamuje so závermi kontroly, ako aj s protokolom o výsledku kontroly NKÚ SR.“ A je tiež pripravené spolupracovať: „Zároveň deklarujeme otvorenosť vecnej diskusii so všetkými relevantnými partnermi, vrátane zdravotných poisťovní,“ uvádza sa ďalej. „Ministerstvo v tejto chvíli neuvažuje o zmene akcionárskej štruktúry spoločnosti ani o presune kompetencií na Ministerstvo zdravotníctva SR, a to aj z dôvodu, že plánuje rozšíriť pôsobenie spoločnosti o ďalšie výskumno-vývojové a inovačné aktivity, ktoré sú v súlade s pôsobnosťou ministerstva.“ To by mohlo znamenať, že viac ako pre diagnostiku bude BIONT slúžiť ako vedecké pracovisko, čo je však v rozpore aj so závermi Najvyššieho kontrolného úradu SR.